Taxă pentru concediile medicale și alte măsuri pentru eficientizarea sistemului sanitar. Ce pregătește Casa Națională de Asigurări de Sănătate

Guvernul pregătește un pachet amplu de reforme în sistemul sanitar, cu scopul declarat de a crește veniturile Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS) și de a reduce risipa din spitale. Una dintre cele mai controversate măsuri este reintroducerea contribuției la sănătate (CASS) pentru toate concediile medicale, inclusiv cele acordate persoanelor bolnave cronic, mamelor aflate în concediu de maternitate sau părinților care îngrijesc copii bolnavi. Până acum, aceste categorii beneficiau de scutiri.

Autoritățile justifică această decizie prin necesitatea de a descuraja acordarea de concedii medicale fictive și de a echilibra raportul dintre contribuabili și beneficiari. În prezent, doar 6,3 milioane de români plătesc contribuții la sistemul de sănătate, în timp ce peste 16,6 milioane beneficiază de servicii medicale. În acest sens, se dorește eliminarea mai multor scutiri, pentru a extinde cu aproximativ 20% baza de contribuabili.

O altă noutate vizează pensionarii cu venituri mari, care vor începe să plătească CASS dacă pensia lor depășește pragul de 4.000 de lei.

La nivelul spitalelor, măsurile anunțate urmăresc creșterea eficienței și a responsabilității manageriale. Se are în vedere reducerea cu peste 20% a numărului de paturi pentru internări de lungă durată până în 2030, în paralel cu introducerea unor criterii de performanță pentru salarizarea medicilor. Astfel, bonusurile vor fi acordate în funcție de calitatea actului medical, nu automat. În spitalele cu datorii, sporurile vor fi diminuate, iar șefii de secție vor fi numiți de managerii unităților medicale, nu de universități, în baza unor contracte de management cu obiective clare.

Pentru a reduce costurile, se propune ca mai multe spitale să colaboreze la achiziția de echipamente și materiale medicale, obținând astfel prețuri mai mici prin comenzi comune. Totodată, se va pune accent pe utilizarea medicamentelor generice, mai accesibile ca preț, dar eficiente, iar tratamentul pacienților va trebui să respecte strict ghidurile medicale aprobate.

Reforma va afecta și centrele de permanență, care vor fi reduse, mai ales în mediul urban, acolo unde sunt disponibile servicii medicale de urgență. În ceea ce privește spitalele private aflate în relație contractuală cu CNAS, acestea vor trebui să îndeplinească noi condiții: minimum 80% din personalul medical angajat cu normă întreagă și asumarea unei părți din finanțarea medicilor rezidenți, alături de stat.

Pachetul de măsuri propus reflectă intenția autorităților de a restructura un sistem sanitar suprasolicitat, cu o finanțare fragilă și un dezechilibru major între contribuții și consum. Aplicarea acestor reforme va necesita însă un echilibru atent între eficiență economică și protecția categoriilor vulnerabile.

Sursă foto: Freepik