INTERVIU Vrei să slăbești și nu știi cum? Medicul nutriționist Maria Mușat ne învată care sunt metodele cele mai simple pentru a pierde în greutate și a ne menține în formă

În prag de primăvară, doamnele, dar nu numai, se gândesc care este cea mai bună și mai rapidă variantă pentru a slăbi. Dr. Maria Mușat, medic diabet, nutriție și boli metabolice a vorbit, într-un interviu acordat Ziarului Amprenta, despre ce trebuie să facă persoanele care vor să slăbească și să își mențină greutatea, dar și despre problemele de sănătate care pot apărea în cazul în care se apelează la diferite medicamente pentru rezultate fulger.

Medicul Maria Mușat este absolventă a Universității Ovidius din Constanța, a finalizat rezidențiatul la București, la Institutul Național de Diabet, Nutriție și Boli Metabolice „Prof. Dr. N. C. Paulescu“, activând concomitent în domeniu, iar de peste 12 ani se ocupă de pacienții care trec pragul clinicii 360 din Constanța. Din experiența ultimilor ani, medicul Maria Mușat ne-a împărtășit faptul că numărul tinerilor, dar și al copiilor, care apelează la ajutor specializat pentru a slăbi, ori pentru a-și rezolva problemele de sănătate cauzate de kilogramele în plus a crescut constant. Cauzele kilogramelor acumulate sunt simple, iar problemele derivă, în principal, de la alimentația nesănătoasă și lipsa mișcării.

Maria Mușat a vorbit, în cadrul interviului acordat Ziarului Amprenta și despre greșelile pe care persoanele care vor să slăbească le fac în lupta lor cu kilogramele în plus, dar și despre pericolul imens al medicamentelor pentru slăbit, luate fără recomandarea medicului.

1. Suntem într-o perioadă în care din cauza apropierii sezonului cald, doamnele, dar nu numai, încep să se gândească la aspectul fizic. Din punctul de vedere al medicului nutriționist, care sunt primele măsuri pe care trebuie să le ia o persoană care vrea să slăbească?

În primul rând ar trebui să își facă o programare la un specialist care se ocupă de acest aspect, iar la prima consultație, după o evaluare a greutății, a stării de sănătate, i se vor recomanda niște analize de sânge. Ulterior, în baza acelor analize și a unui jurnal alimentar ar trebui să se facă o dietă personalizată. Eu așa lucrez cu pacienții mei.

2. În cazul unei diete în cât timp ar trebui să apară primele rezultate vizibile și ce ar trebui să facă o persoană pentru a-și menține greutatea ideală?

Dacă vorbim despre rezultate vizibile, cele pe hârtie, astea ar trebui să apară din prima săptămână de dietă, evident, dacă respectiva persoană face și mișcare. Dacă vorbim despre rezultate vizibile pe corpul persoanei respective, rezultatele se văd după ce aceasta slăbește în jur de 10 kg.

Bineînțeles că nu ne bazăm numai pe mișcare atunci când vrem să slăbim. Mișcarea nu e baza, dar ea ne ajută să slăbim mai repede.

Dacă vrem rezultate rapide, într-un timp mai scurt trebuie să ne bazăm mult și pe mișcare. Din păcate sunt mai puțini cei care vor să facă și mișcare. Poate fi vorba și despre lipsa timpului în acest sens sau pur și simplu unor persoane nu le place să facă asta. Mulți se gândesc că mișcarea înseamnă să meargă la sală, dar recomandarea mea este că pot merge și pe jos, totul ține de faptul că trebuie să aibă un program constant.

Cel mai important este că, odată ce ajung la greutatea dorită sau la greutatea recomandată, ar trebui să nu se mai întoarcă la obiceiurile pe care le avea anterior de a începe acea dietă. Asta nu înseamnă că va fi toată viața într-o dietă, în niciun caz, doar că va trebui să învețe să mănânce acele alimente care nu erau sănătoase sau care erau sănătoase, dar care îngrașau, la anumite mese, în anumite cantități, în anumite combinații. Practic, trebuie să nu mai facă ce făceau înainte, să își schimbe stilul de viață, asta este clar.

O mare parte dintre pacienți reușesc, însă sunt mulți care revin la obiceiurile acelea nesănătoase, după care iarăși încep o nouă dietă.  Problema este că dacă nu există o motivație să facă aceste schimbări – aspectul cel mai important în procesul de slăbire și, evident, și în procesul de menținere – va fi dificil.

Am ajuns la greutatea dorită, am avut o motivație, dar motivația a dispărut. Trebuie să găsim o nouă motivație să rămânem la greutatea respectivă. Este dificil de obținut acest lucru pentru că, de exemplu, pacienții nu mai acuză dureri la picioare când urcă treptele, rochia/cămașa se așează bine, se încântă cu gustările care nu s-au „văzut” pe cântar și vor continua să facă asta, dar este cert că aceste persoane vor lua din nou kilograme. Totul depinde de fiecare pacient în parte, dar și de cât de multe excepții vor face.

3. Cine calcă pragul cabinetului dumneavoastră mai des, tinerii sau persoanele de vârstă mijlocie?

Dacă discutăm despre partea estetică, tinerii sunt cei care ajung aici mai des. Dacă vorbim și despre partea de sănătate, persoanele de peste 50 de ani se îngrijorează și apelează la un medic nutriționist. Nu pot să zic că sunt mai mulți cei tineri sau cei în vârstă care apelează la un ajutor specializat pentru a-și rezolva problema legată de greutate.

4. În cariera dumneavoastră ați avut cazuri care v-au rămas în memorie, persoane care au avut o greutate foarte mare, au ajuns la ideal și s-au menținut așa?

Îmi amintesc de un tânăr care a venit la mine cu o greutate mare, avea undeva la 130 de kg, diabet, glicemia 300 și care a reușit să slăbească 40 de kg, ajungând să aibă glicemii de 80, fără niciun tratament, doar datorită faptului că a slăbit.

Așadar, avem și aspectul acesta al îmbunătățirii sănătății demonstrat și chiar studiile ne arată că la pierderea cel puțin 10 kg se îmbunătățesc analize, se îmbunătățește statusul fizic.

5. Ținând cont de vasta dumneavoastră experiență, care sunt cele mai frecvente greşeli pe care le fac oamenii în ceea ce privește alimentația și modul în care aleg să slăbească?

Cea mai frecventă greșeală este înfometarea.

Mulți aleg să se înfometeze ca să ajungă repede la niște kilograme dorite. Problema este că după o dietă de înfometare – pe lângă faptul că nu ne asigurăm toți nutrienții, putem să suferim tot felul de probleme și nu o să putem să ne menținem kilogramele pierdute. Practic, ne chinuim degeaba într-un timp mai lung sau mai scurt și revenim la kilogramele anterioare sau poate chiar vor fi adăugate și mai multe. Se întâmplă de obicei după dietele de înfometare să se pună mai multe kilograme.

 6. Când vine vorba de controlul greutăţii, contează mai mult numărul de calorii sau sursa acestora?

Contează și numărul de calorii, contează și cum distribuim caloriile respective pe parcursul zilei. Una este să mâncăm majoritatea caloriilor în a doua parte a zilei, când activitatea noastră fizică se reduce și metabolismul încetinește destul de mult și există riscul destul de mare să nu se mai ardă ce mâncăm, alta este să distribuim caloriile, în principal, în prima parte a zilei când avem activitate și metabolismul ne ajută mai mult.

Și da, contează evident și din ce luăm caloriile: una este să luăm 100 de calorii din ciocolată – și să nu primim nimic nutritiv și nici să nu ne țină de foame și alta este să luăm 100 de calorii din ouă sau din carne, unde avem proteină, care este sățioasă. Așadar contează și una și cealaltă.

7. Din ce în ce mai multe persoane încearcă metoda fastingului sau diferite tratamente care promit că fac minuni în privința slăbitului. Ce părere aveți despre aceste abordări?

Este la modă fastingul… E o metodă bună dacă e făcută cum trebuie. Multe persoane aleg să urmeze acest fasting sărind peste micul dejun. Dacă ne distribuim majoritatea caloriilor în a doua parte a zilei e un pic mai dificil să slăbim. Dacă ținem acest fasting pur din motive de sănătate și nu neapărat pentru a slăbi, da, fastingul e o variantă bună. Însă dacă vrem să și slăbim, nu e cea mai bună variantă.

Este la modă și povestea aceasta cu medicația pentru slăbit. Sunt într-adevăr medicamente aprobate și la noi în țară strict pentru obezitate, dar ele trebuiesc asociate cu o dietă. Nu putem să apelăm la medicamente și să mâncăm aceleași alimente nesănătoase. Dacă facem asta, odată ce am oprit medicația respectivă, kilogramele vor reveni la loc și vorbim și despre niște bani pierduți.

Medicația trebuie luată la recomandarea unui medic specialist, în special diabetolog și boli nutriție. Au fost și cazuri mediatizate, când pacienții au luat fără a urma sfatul vreunui specialist, din farmacie, pur și simplu, sau prin comandă de pe diferite site-uri.

Riscurile, în cazul unor astfel de medicamente sunt mari. Spre exemplu, dacă există calculi biliari și nu s-a făcut o ecografie anterioară, n-a mers persoana respectivă la un medic, genul acesta de medicamente poate mobiliza acei calculi din colecist și se poate ca persoana respectivă să facă pancreatită, iar din pancreatită se poate muri. Pot fi cazuri atât de severe încât să se moară.

8. Care este recomandarea dumneavoastră, cum ar trebui să arate o zi din viața noastră din punctul de vedere al alimentației?

În primul rând ar trebui să existe cele trei mese principale, gustările nu sunt obligatorii. Dacă persoana respectivă e obișnuită să aibă și gustări, ok, nicio problemă. Hidratarea este importantă pentru că apa este principalul lichid care asigură hidratarea de la nivel celular. Practic, fără apă digestia nu se mai poate produce așa cum trebuie, funcția creierului, arderile sunt afectate. Dacă avem timp de mișcare, acest lucru este un lucru foarte bun. Nu ne bazăm neapărat pe mișcare, însă ne ajută să slăbim mai rapid și să avem o musculatură mai tonifiată.

Cam acestea ar fi principalele trei aspecte când vine vorba despre o alimentație sănătoasă sau un slăbit sănătos.