Schimbări majore la CNAS: Contribuții suplimentare pentru unii pensionari și reforme în sistemul de sănătate

Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Horațiu Moldovan, a anunțat că până la finalul lunii iunie intenționează să transmită Guvernului un memorandum privind eficientizarea cheltuielilor din sistemul de sănătate. Una dintre temele analizate în acest sens este extinderea bazei de contribuție la Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS), iar printre opțiunile luate în calcul se numără introducerea unei contribuții pentru persoanele cu pensii mai mari de 3.000–4.000 de lei, potrivit Agerpres.

Oficialul CNAS consideră că anumite categorii de populație, în special cele cu venituri ridicate, ar trebui să participe la finanțarea sistemului de sănătate, nu neapărat pentru a crește veniturile fondului, ci din considerente de echitate socială. Acesta a făcut referire, de asemenea, la posibila includere a unor co-asigurați în categoria celor obligați să contribuie.

În opinia sa, extinderea bazei de contribuție chiar și doar pentru aceste segmente ar putea aduce resurse importante pentru acoperirea costurilor unor tratamente scumpe. Moldovan a indicat că bugetul actual alocat contractelor de tip cost-volum și cost-volum-rezultat este de aproximativ 6 miliarde de lei, în timp ce necesarul real ar fi de cel puțin 8 miliarde. O suplimentare a fondurilor ar permite extinderea accesului pacienților la medicamente noi și terapii inovatoare.

Acesta a atras atenția și asupra modului în care sunt distribuite fondurile în spitale, subliniind că în prezent cheltuielile salariale depășesc sumele alocate pentru serviciile medicale efective. În aceste condiții, susține el, nu este încurajată performanța instituțiilor medicale, iar unele spitale funcționează fără presiunea de a atrage pacienți sau de a îmbunătăți calitatea actului medical.

Printre soluțiile propuse se numără o revizuire a modului de plată per caz ponderat, astfel încât influențele salariale să fie integrate direct în tariful aplicat, asigurând o finanțare mai echilibrată și eficientă.

În ceea ce privește politicile de preț și rambursare pentru medicamente, Moldovan consideră că este nevoie de o regândire a actualelor mecanisme, în special cele legate de schemele de tip clawback, cost-volum și cost-volum-rezultat. Acesta susține că eficiența clinică ar trebui să devină un criteriu important în alocarea fondurilor, iar prețul medicamentelor ar trebui corelat cu rezultatele obținute în tratamentul pacienților.

În perspectivă, șeful CNAS a menționat și posibilitatea introducerii unor asigurări complementare pentru persoanele care adoptă un stil de viață nesănătos, idee care ar putea face parte dintr-un cadru mai larg de reformă a sistemului.

Sursă foto: Pixabay